백선(무좀)이란?

아토피(atopy)의 뜻은 ‘이상한’ 혹은 ‘부적절한’ 이란 의미로서, 음식물 혹은 흡입성 물질에 대한
알레르기 반응이 유전적으로 발생하는 것을 의미합니다. 아토피 질환에는 아토피피부염 이외에 천식,
알레르기성 비염, 알레르기성 결막염 등이 포함되며, 이중 아토피 피부염은 주로 유소아에 나타나는
만성피부질환입니다.

원인

일종의 “현대공해병”으로 과거에 비해서 발생 빈도가 증가하고 있으며, 이는 대기오염, 알레르기 원인 물질의 증가, 모유수유 감소 등이 증가의 원인으로
추측되고 있습니다.
유전학적으로 보면 환자의 70~80%에서 아토피질환의 가족력을 보이고 있습니다.

  • 대기오염
  • 알레르기 원인 물질의 증가
  • 모유 수유 감소

증상

더운 기온을 참기 힘들어하며, 특징적인 심한 가려움증을 호소하며 낮뿐만 아니라 밤에는 더욱 심하여 잠을 못이루고 긁는 경우도 흔합니다.
일반적으로 발생 양상은 각 나이에 따라 차이가 납니다.

  • 유아기

    - 유아기

    후 2-3개월 이후에 급성 병변으로 시작됩니다. 얼굴의 양 볼에 가려움증을 동반한 붉은색의
    피부 병변이 나타나는 것이 특징적이며 이를 흔히 태열이라고 부릅니다.
    “흔히 유아시기에 얼굴이나 몸에 습진이나 유사한 증상이 발생하면 모두 아토피로 걱정을 하고
    병원에 내원하지만 아토피 피부염은 생후 1-2개월 내에는 발생하지 않으며, 이 시기에 발생했을
    경우 지루성 피부염과 같은 타 질환일 경우가 많습니다.”
  • 소아기

    - 소아기

    팔, 다리의 접히는 부위에 습진이 발생하는 것이 특징이며, 엉덩이, 눈꺼풀, 손목, 발목 등에도
    나타납니다.
    귀 주위가 찢어지기도 하고 진물이 나거나 딱지를 형성합니다.
    입 주위에 피부염도 흔한 증상이며 특히 윗입술에 나타나는 피부습진이 특징적입니다.
    유아기 보다는 급성 병변이 적고 건조한 증상이 심하게 나타납니다.
  • 성인기

    - 성인기

    소아기와 비슷한 분포를 보여 신체의 접히는 부위, 목의 양측, 얼굴 등에 나타나며,
    피부가 두꺼워지는 현상과 같은 만성 병변이 많아 나타납니다.
    손에 습진이 흔히 나타나며, 사춘기 이후 여성의 유두습진은 아토피피부염의 특이한 증상입니다.
    흔히 어릴 적 아토피를 앓은 여성들에게서 나중에 주부습진을 경험하는 경우가 많습니다.

아토피와 음식

“한 살 이내의 유아아토피의 발생에 가장 큰 영향을 주는 것은 음식입니다.”
달걀흰자, 우유, 땅콩, 메밀, 생선, 가재, 복숭아가 가장 흔한 원인으로, 태어난 후에 가장 먼저 생기는 것이 달걀과 우유에 대한 알레르기입니다.
음식에 의한 알레르기는 성장하면서 좋아지지만, 땅콩 알레르기는 커서도 지속됩니다.

  • 달걀

    - 달걀

    달걀은 노른자보다는 대부분 흰자가 알레르기를 유발시키며,
    익힌 달걀은 알레르기 반응이 적습니다.
    물론 메추리, 타조알 등의 새알도 주의해야 합니다.
  • 우유

    - 우유

    우유알레르기가 있을 경우에는 모유로 기르는 것이 좋고, 물론 수유중인 어마 역시 우유를
    먹지 않아야 합니다.
    아이스크림이나 튀김, 햄, 빵에도 대부분 우유가 포함되어 증상을 악화시킬 수 있습니다.
  • 닭고기, 돼지고기

    - 닭고기, 돼지고기

    전 세계 어느 나라에나 아토피 환자는 있지만 닭고기, 돼지고기가 아토피를 악화시킨다는
    논의는 유도 국내에서만 있는 애기여서 아직 논란의 여지가 많습니다.
    무조건 육류를 배제하는 것은 필수 영양분의 섭취 및 정상 발육에 장애를 줄 수가 있습니다.
    힘든 질환일수록 보편적이고 정상적인 치료법을 유지하는 것이 필요합니다.

아토피 피부염과 환경요인

“성장기의 아토피 환자에 있어서 증상을 가장 악화시키는 것은 환경입니다.”
단지 자녀의 아토피 때문에 환경이민을 떠날 정도로 주변의 환경은 아토피 피부염을 악화시킬 수 있습니다.

  • 환경오염
    환경오염
    탁한 공기 먼지 등과 장기간 접촉시 악화
  • 건조한 환경
    건조한 환경
    건조한 겨울철과 봄철날씨
  • 더운 온도
    더운 온도
    더운 실내, 더운 버스안, 땀을 많이 흘릴 때
  • 알레르기 유발물질
    알레르기 유발물질
    집먼지진드기, 애완동물의 털, 인형(털)
  • 스트레스
    스트레스
    유치원이나 집안내의 스트레스
  • 피부자극
    피부자극
    모직이나 화학섬유 의복, 때수건에 의한 자극

아토피와 목욕과의 관계

“아토피 피부는 목욕을 자주하면 안좋다던데…”
대부분의 부모들이 아토피 아이의 목욕이 피부의 보호막을 해치고 건조하게 만든다고 해서 피해야 되는 걸로 알고 있지만,
“이젠 과거의 잘못된 상식입니다.”
요즘은 목욕이 피부에서 알레르기 유발물질이나 유해박테리아의 제거하는데 도움이 되고 적절한 보습 등을 위해서라도 꼭 필요하다고 판단하여
매일 5-10분정도씩 목욕을 하는 쪽을 권합니다. 목욕 후에는 반드시 아토피용 보습제를 발라주어야 합니다.

치료

아토피 피부염은 약이나 연고보다는 생활환경의 개선이 반드시 전제되어야만 개선될 수 있는 질환입니다.
대부분의 대상이 아이들이기에 부모 역시 아토피란 질환에 대해서 충분히 이해를 하고, 부모와 병원이 같이 일상생활의 모든 측면에서 다양하게 도움을 주는
것이 필요합니다.
아토피의 치료에 많은 부모들이 걱정하는 가장 큰 문제점으로, 스테로이드 연고제를 장기간 사용시 피부가 얇아지고 붉어지는 단점이 있어 많은 부모들이
걱정하던 내용이나, 최근에 스테로이드연고제의 단점을 개선하여 개발된, 바르는 면역억제제인 “tacrolimus”등이 부작용을 줄이면서 유지 관리를 위해
사용되기도 한다.

비누, 옷, 온도와 습도

1. 비누는 너무 자주 사용하지 않도록 하며, 지방제거 효과가 적은 제품을 사용하십시오
2. 모직은 피부에 자극 주고, 나이론은 땀의 흡수가 좋지 않아 가려움증을 일으키므로, 부드러운 질감의 면으로 된 의복을 입도록 하십시오
3. 새 옷은 세탁 후에 입고, 세탁 후에 세제가 남아있지 않도록 반복하여 헹구어야 합니다.
4. 온도나 습도가 너무 높거나 낮을 때 또는 급격한 온도변화가시 가려움증이 유발됩니다.

알레르겐

1. 얼릴 적에는 음식물 알레르기를 일으키는 경우가 많으며, 흔한 음식은 우유, 달걀, 콩, 생선 등입니다.
2. 나이가 들면 음식물 알레르기는 저절로 감소하는 반면 집먼지 진드기, 꽃가루 혹은 동물털 등의 흡입항원에 대한 알레르기는 증가합니다.

피부감염

아토피피부는 세균에 대한 저항력이 약해서 농가진이나 사마귀, 무좀균 등의 침범에 저항력이 약하며 이러한 피부 감염으로 인하여 아토피피부염이
악화됩니다.

정서적 요인

1. 정서적 긴장과 스트레스는 가려움증을 유발하여 증상을 악화시킬 수 있습니다.
2. 환자들은 매우 민감하고, 참을성이 없으며, 쉽게 우울증에 빠지므로 정서적 긴장 완화를 위해 부모와 가족의 따뜻한 관심이 필요합니다.